Rött ljusterapi vid smärta och inflammationer
Den som har gått i månader med ett stelt knä, en molande axel eller en rygg som måste komma igång varje morgon har oftast redan provat mycket. Fysioterapi, antiinflammatoriska läkemedel, vila, eller att inte vila. Rödljusbehandling vid smärta dyker förr eller senare upp, och frågan är berättigad: är detta seriöst, eller är det hopp i en låda med lampor? Nedan kan du läsa vad som händer under huden, vid vilka besvär det finns forskning, hur ett realistiskt protokoll ser ut och vad rött ljus inte är.
Vad gör rödljusbehandling vid smärta
Rödljusbehandling vid smärta fungerar inte genom att dämpa smärtsignalen, utan genom själva återhämtningsprocessen. Nära infrarött ljus på 830 till 850 nm tränger fyra till fem centimeter in, till leder, senor och muskler. Där stödjer det energiproduktionen i cellen, blodcirkulationen och övergången av inflammatoriska celler till ett reparerande läge. Effekten byggs upp under flera veckor.
Det är där skillnaden ligger. Rött ljus dämpar inte signalen; rödljusbehandling stödjer de förhållanden där vävnaden reparerar sig själv. Därför känner du också mycket lite under de första behandlingarna. Den som slutar efter tre veckor eftersom "ingenting händer" får inget resultat.
Mekanismen under huden
Facktermen är fotobiomodulering. Forskningen på området har pågått i årtionden, bland annat vid Harvard Medical School och NASA. Kärnan finns i mitokondrierna, cellernas energikraftverk.
Cytokrom c-oxidas och ATP
I mitokondriens elektrontransportkedja finns ett enzym, cytokrom c-oxidas, som är ljuskänsligt för rött ljus (660 nm) och nära infrarött ljus (830 till 850 nm). Vid belysning frigörs kväveoxid, som tidigare blockerade enzymet delvis. ATP-produktionen ökar, och korta pulser av reaktiva syreföreningar bildas som fungerar som en återhämtningssignal i cellen. Läs mer om denna process i artikeln om mitokondrier och ATP som cellens energikraftverk.
Återhämtning kräver energi. En förtjockad, irriterad sena eller en ledkapsel som befinner sig i ett låggradigt inflammatoriskt tillstånd i månader: det är processer som kräver ATP. Fotobiomodulering vid smärta påverkar detta, inte själva smärtupplevelsen.
Genomträngningsdjupet avgör allt
Våglängden avgör hur djupt ljuset når. Vid smärtbesvär är det ingen detalj, utan hela saken:
- 660 nm (rött) tränger in fem till tio millimeter. Hud, hårbotten, ytlig vävnad.
- 830 till 850 nm (nära-infrarött) tränger igenom fyra till fem centimeter. Leder, senor, muskler och perifera nerver.
För ett knä, en axel eller ländryggen är nära-infrarött ljus alltså den verksamma komponenten. En apparat som endast ger rött ljus räcker inte där. I förklaringen av hur rött och nära-infrarött ljus fungerar beskrivs denna skillnad mer utförligt.
Makrofager och mikrocirkulation
Vid långvariga besvär fastnar makrofagerna, immunsystemets renhållningsceller, ofta i sitt proinflammatoriska tillstånd. I forskning om rödljus vid inflammation har man sett att dessa celler efter belysning skiftar mot ett reparativt läge. Dessutom förbättras mikrocirkulationen lokalt. Av samma anledning används tekniken även vid muskelåterhämtning efter ansträngning.
Besvär som har undersökts
Alla besvär är inte lika väl undersökta. Nedan följer områden där det finns litteratur om LED-smärtlindring, samt hur starkt forskningsstödet är.
| Besvär | Relevant våglängd | Forskningsläget |
|---|---|---|
| Knäartros | 830 till 850 nm | Relativt många studier, varierande protokoll, övervägande gynnsamma resultat för stelhet och funktion |
| Axelbesvär | 830 till 850 nm | Flera studier av rotatorcuffbesvär, ofta i kombination med träningsterapi |
| Besvär i hälsenan | 830 till 850 nm | Mindre studier, oftast vid sidan av ett gradvis upptrappat belastningsprogram |
| Tennisarmbåge | 830 till 850 nm | Blandad bild, resultatet verkar i hög grad bero på dos och behandlingstid |
| Plantar fasciit | 830 till 850 nm | Några randomiserade studier med gynnsamma resultat för morgonsmärta |
| Postoperativ återhämtning | 660 och 830 till 850 nm | Forskning om svullnad, hudåterhämtning och välbefinnande under veckorna efter ett ingrepp |
| Kronisk ländryggssmärta | 830 till 850 nm | Relativt väl undersökt, effekten är oftast måttlig och märks först efter längre tids användning |
En ärlig brasklapp: mycket av denna forskning har utförts med laserutrustning i forskningsmiljöer, med små grupper och varierande doseringar. Överföringen till hemmabruk med LED-paneler är rimlig, men har inte undersökts i varje detalj. De underliggande studierna hittar du på sidan om vetenskaplig forskning om rödljusbehandling. För två vanliga besvär har vi skrivit separata artiklar: rödljusbehandling vid artros och rödljusbehandling vid ryggsmärta.
Protokollet för rött ljus vid smärta
Protokollet är enkelt, men detaljerna spelar roll. Framför allt intensiteten på den belysta platsen: för en forskningsmässigt relevant effekt anges ungefär 100 mW/cm² på huden som minimum. Många billiga apparater når 20 till 30 mW/cm², vilket ger ett rött sken men ingen tillräcklig dos. Panacea-paneler mäter kalibrerat 130 till 200 mW/cm² på 15 centimeters avstånd, och det kabelanslutna TheraFlex-bältet når 219 mW/cm². Se även artikeln om ljusintensitet i mW/cm² och vad siffrorna egentligen betyder.
- Avstånd: 15 cm för djup vävnad, som ett knä eller en axel, 25 till 30 cm för större områden. Håll 30 cm under de första två veckorna.
- Varaktighet: 10 till 15 minuter per område. Den första veckan 5 till 7 minuter för att vänja in kroppen gradvis.
- Frekvens: 5 till 6 gånger i veckan är optimalt. Tre gånger i veckan är minimum. Två gånger i veckan ger ingen effekt.
- Hud: belys bar hud. Kläder och även tunna leggings absorberar en betydande del av dosen.
- Ögon: du kan blunda, och glasögon medföljer.
Mer är inte bättre här. Att belysa längre eller sitta närmare ger ingen ytterligare effekt. Konsekvens slår intensitet.
Vad du kan förvänta dig vid regelbunden användning
Här ger de flesta upp, och oftast för tidigt. Under de första veckorna bygger kroppen upp sin kapacitet. Först därefter märker många användare en skillnad. Resultaten varierar från person till person.
| Period | Vad användare vanligtvis rapporterar |
|---|---|
| Inledande fas | Vissa användare upplever mindre morgonstelhet och att leden kommer igång snabbare |
| Vid regelbunden användning | Mer rörelse med större komfort, och du orkar längre vid dagliga aktiviteter |
| Efter några veckor | Tydligare skillnad i komfort vid långvariga besvär |
| På längre sikt | Vid svåra eller långvariga besvär syns en stabil bild först efter månader av regelbunden användning |
Vad rött ljus inte är
Rött ljus är ingen snabb lösning på en dålig dag. Ett enda behandlingstillfälle tar inte bort akut smärta. Det ersätter inte heller fysioterapi: vid sen- och ledbesvär är gradvis belastning fortfarande kärnan i återhämtningen, och ljus kan högst stödja den processen. Sluta aldrig på eget initiativ med ordinerade läkemedel och rådgör med din läkare eller behandlare innan du ändrar något, särskilt vid inflammatorisk reumatism, efter en operation eller vid läkemedelsbehandling som ökar ljuskänsligheten.
Rött ljus ställer inte heller någon diagnos. Smärta som uppstår plötsligt, strålar ut eller kombineras med kraftnedsättning, feber eller viktminskning bör först bedömas av en läkare. Och det är ingen garanti: för vissa förändras väldigt lite efter tolv veckors konsekvent användning. Det säger vi hellre i förväg.
Är du osäker på om ditt besvär passar för detta? Boka då ett kostnadsfritt videosamtal på femton minuter med en av våra specialister. Ingen säljpitch: om rött ljus har begränsad nytta i din situation får du veta det. Lämna en kommentar nedan, så läser alltid en människa den. Inom 24 timmar får du svar från någon som kan området.
Vilken apparat passar för vilket besvär
Vid ett avgränsat besvär, som ett knä, en axel, nacke eller ländrygg, är den trådbundna TheraFlex-ärmen den mest direkta lösningen. Ärmen ligger mot huden, vilket innebär att dosförlusten blir minimal, och du kan fortsätta arbeta som vanligt under behandlingen. Om smärtan finns på flera ställen, eller om du vill kombinera behandlingen med återhämtning efter träning, hudvård eller sömn, är en panel mer praktisk. ATP Pro 700-panelen täcker halva kroppen och är därför den mest mångsidiga.
Oavsett vad du börjar med håller våra dioder sig inom 5 nm från den avsedda våglängden, levereras med spektral rapportering, är flimmerfria och har en livslängd på mer än 50 000 timmar. Vid smärtbesvär är den stabiliteten viktigare än antalet våglängder på förpackningen.
Vanliga frågor
Fungerar rött ljusterapi mot smärta direkt också?
Vanligtvis inte. Rött ljus fungerar inte som en snabb smärtlindrare utan bygger effekt över tid. Under de första veckorna bygger kroppen upp sin kapacitet, och därefter märker många användare först en skillnad. Vissa användare märker mindre morgonstelhet redan tidigt, men vid långvariga besvär kan en tydligare skillnad vanligtvis förväntas först efter några veckors regelbunden användning. Resultaten varierar från person till person.
Vilken våglängd behöver jag vid ledsmärta?
Nära-infrarött ljus på 830–850 nanometer. Den våglängden tränger igenom fyra till fem centimeter och når därmed leder, senor, muskler och perifera nerver. Rött ljus på 660 nanometer tränger fem till tio millimeter djupt och lämpar sig främst för hud och ytlig vävnad. För knä, axel eller ländrygg är nära-infrarött ljus därför den verksamma komponenten.
Hur ofta ska jag belysa ett smärtande område?
Fem till sex gånger i veckan är optimalt. Tre gånger i veckan är minimum för att fortfarande kunna förvänta sig effekt; två gånger i veckan ger ingen effekt. Räkna med tio till femton minuter per område och håll dig till fem till sju minuter under den första veckan för att bygga upp behandlingen lugnt.
Kan jag kombinera rött ljus med fysioterapi eller läkemedel?
Rött ljus är avsett som ett komplement, inte som en ersättning. Vid besvär i senor och leder är gradvis ökande belastning fortfarande kärnan i återhämtningen. Sluta aldrig på eget initiativ med ordinerade läkemedel och rådgör med läkare eller behandlare innan du ändrar något, särskilt vid inflammatorisk reumatism, efter en operation eller vid läkemedel som ökar ljuskänsligheten.
Varför är ljusintensiteten i mW/cm² så viktig?
Eftersom den avgör hur mycket energi vävnaden faktiskt tar emot. För en effekt som är relevant i forskning brukar cirka hundra mW/cm² på det belysta området anges som minimum. Billiga apparater når ofta tjugo till trettio mW/cm². Panacea-paneler ger kalibrerade mätvärden på hundratrettio till tvåhundra mW/cm² på femton centimeters avstånd, och det trådbundna TheraFlex-bältet mäter tvåhundranitton mW/cm².
Om du börjar med ett envist besvär kan du titta på TheraFlex-bältet för rygg, knä, axel och nacke. Om du söker något som kan följa med på vägen mot återhämtning, bättre hud och sömn är ATP Pro 700-panelen en logisk utgångspunkt. Om du kör fast någonstans kan du läsa vanliga frågor om ljusterapi.
Röd ljusterapi är en friskvårdsbehandling och ersätter inte medicinsk vård. Resultaten varierar från person till person; rådfråga en läkare vid besvär.
