Vrouw draait rustig haar schouder bij het raam

Rood licht therapie bij pijn en ontstekingen

Wie al maanden met een stijve knie, een zeurende schouder of een rug loopt die elke ochtend op gang moet komen, heeft meestal al veel geprobeerd. Fysiotherapie, ontstekingsremmers, rust, juist niet rusten. Rood licht therapie bij pijn duikt dan vroeg of laat op, en de vraag is terecht: is dit serieus, of is het hoop in een doosje met lampjes? Hieronder leest u wat er onder de huid gebeurt, bij welke klachten er literatuur ligt, hoe een realistisch protocol eruitziet, en wat rood licht niet is.

Wat doet rood licht therapie bij pijn

Rood licht therapie bij pijn werkt niet als pijnstiller, maar via het herstelproces zelf. Nabij-infrarood licht van 830 tot 850 nm dringt vier tot vijf centimeter door tot in gewrichten, pezen en spieren. Daar versnelt het de energieproductie in de cel, verbetert het de doorbloeding en verschuift het ontstekingscellen naar een herstellende modus. Het effect bouwt op over weken.

Daar zit het verschil. Een ontstekingsremmer dempt het signaal; roodlichttherapie verbetert de omstandigheden waarin weefsel zichzelf herstelt. U voelt de eerste sessies dan ook weinig. Wie na drie weken stopt omdat er "niets gebeurt", houdt niets over.

Het mechanisme onder de huid

De vakterm is photobiomodulatie. Onderzoek hiernaar loopt al decennia, onder meer aan Harvard Medical School en bij NASA. De kern zit in de mitochondriën, de energiecentrales van uw cellen.

Cytochroom c oxidase en ATP

In de elektronentransportketen van het mitochondrion zit een enzym, cytochroom c oxidase, dat lichtgevoelig is voor rood (660 nm) en nabij-infrarood (830 tot 850 nm). Bij belichting komt stikstofmonoxide los dat dat enzym gedeeltelijk blokkeerde. De ATP-productie versnelt, en er ontstaan korte stoten reactieve zuurstof die in de cel werken als reparatiesignaal. Meer over die route leest u in het artikel over mitochondriën en ATP als energiecentrales van de cel.

Herstel kost energie. Een verdikte, geïrriteerde pees of een gewrichtskapsel dat maandenlang in een lage ontstekingsstand staat: dat zijn processen die ATP vragen. Photobiomodulatie bij pijn grijpt daarop aan, niet op de pijnbeleving zelf.

Doordringdiepte bepaalt alles

Golflengte bepaalt hoe diep het licht komt. Bij pijnklachten is dat geen detail, maar het hele verhaal:

  • 660 nm (rood) dringt vijf tot tien millimeter door. Huid, hoofdhuid, oppervlakkig weefsel.
  • 830 tot 850 nm (nabij-infrarood) dringt vier tot vijf centimeter door. Gewrichten, pezen, spieren en perifere zenuwen.

Voor een knie, een schouder of de onderrug is nabij-infrarood dus de werkzame component. Een apparaat dat alleen rood licht geeft, komt daar niet. In de uitleg over hoe rood en nabij-infrarood licht werken staat dit onderscheid verder uitgelegd.

Macrofagen en microcirculatie

Bij aanhoudende klachten blijven macrofagen, de opruimcellen van het immuunsysteem, vaak hangen in hun pro-inflammatoire stand. In onderzoek naar roodlicht bij ontsteking werd gezien dat deze cellen na belichting verschuiven richting een herstellende modus. Daarnaast verbetert de microcirculatie ter plaatse. Om dezelfde reden wordt de techniek ook bij spierherstel na inspanning gebruikt.

Klachten waar onderzoek naar is gedaan

Niet elke klacht is even goed onderzocht. Hieronder de gebieden waar literatuur over LED pijnverlichting beschikbaar is, en hoe stevig dat bewijs staat.

Klacht Relevante golflengte Stand van het onderzoek
Knieartrose 830 tot 850 nm Relatief veel studies, wisselende protocollen, overwegend gunstige uitkomsten op stijfheid en functie
Schouderklachten 830 tot 850 nm Meerdere onderzoeken bij rotator cuff-klachten, vaak in combinatie met oefentherapie
Achillespeesklachten 830 tot 850 nm Kleinere studies, meestal naast een opbouwend belastingsprogramma
Tenniselleboog 830 tot 850 nm Gemengd beeld, resultaat lijkt sterk af te hangen van dosis en duur
Plantaire fasciitis 830 tot 850 nm Enkele gerandomiseerde studies met gunstige uitkomsten op ochtendpijn
Postoperatief herstel 660 en 830 tot 850 nm Onderzoek naar zwelling, wondgenezing en comfort in de weken na een ingreep
Chronische lage rugpijn 830 tot 850 nm Redelijk onderzocht, effect meestal bescheiden en pas na langere gebruiksduur

Een eerlijke kanttekening: veel van dit onderzoek is gedaan met laserapparatuur in een klinische setting, met kleine groepen en uiteenlopende doseringen. De vertaling naar thuisgebruik met LED-panelen is aannemelijk, maar niet in elk detail bewezen. De onderliggende studies vindt u op de pagina over wetenschappelijk onderzoek naar rood licht therapie. Voor twee veelvoorkomende klachten schreven wij aparte artikelen: rood licht therapie bij artrose en rood licht therapie bij rugpijn.

Rood licht op de schouder van dichtbij

Het protocol voor rood licht therapie bij pijn

Het protocol is eenvoudig, maar de details doen ertoe. Vooral de intensiteit op de behandelplek: voor een klinisch relevant effect is ongeveer 100 mW/cm² op de huid het minimum. Veel goedkope apparaten halen 20 tot 30 mW/cm², waarmee u wel een rood schijnsel krijgt maar geen dosis. Panacea-panelen meten gekalibreerd 130 tot 200 mW/cm² op 15 centimeter, de bedrade TheraFlex-riem komt op 219 mW/cm². Zie ook het artikel over lichtsterkte in mW/cm² en wat de getallen echt zeggen.

  • Afstand: 15 cm voor diep weefsel zoals een knie of schouder, 25 tot 30 cm voor grotere gebieden. Houd de eerste twee weken 30 cm aan.
  • Duur: 10 tot 15 minuten per gebied. De eerste week 5 tot 7 minuten, om rustig op te bouwen.
  • Frequentie: 5 tot 6 keer per week is optimaal. Drie keer per week is het minimum. Twee keer per week levert niets op.
  • Huid: behandel op blote huid. Kleding en zelfs een dunne legging kosten een aanzienlijk deel van de dosis.
  • Ogen: sluiten kan, een bril wordt meegeleverd.

Meer is hier niet beter. Langer belichten of dichterbij zitten levert geen extra winst op. Consistentie verslaat intensiteit.

De tijdlijn: wat u wanneer mag verwachten

Hier haken de meeste mensen af, en meestal te vroeg. De eerste twee tot vier weken bouwt het lichaam capaciteit op. Daarna komt het resultaat.

Periode Wat gebruikers doorgaans melden
Week 1 tot 2 Minder ochtendstijfheid, het gewricht komt sneller op gang
Week 3 tot 4 Meer bewegen met minder pijn, langer volhouden bij dagelijkse activiteiten
Week 6 tot 8 Duidelijkere afname bij chronische klachten
3 tot 6 maanden Bij zware of langdurige klachten pas op deze termijn een stabiel beeld

Wat rood licht niet is

Rood licht is geen pijnstiller. U neemt geen sessie op een slechte dag zoals u een tablet neemt. Het is ook geen vervanging van fysiotherapie: bij pees- en gewrichtsklachten blijft opbouwende belasting de kern van herstel, en licht kan die opbouw hooguit ondersteunen. Stop nooit op eigen initiatief met voorgeschreven medicatie en overleg met uw arts of behandelaar voordat u iets verandert, zeker bij ontstekingsreuma, na een operatie of bij medicatie die lichtgevoeligheid verhoogt.

Rood licht stelt ook geen diagnose. Pijn die plotseling opkomt, uitstraalt of samengaat met krachtverlies, koorts of gewichtsverlies hoort eerst bij een arts. En het is geen garantie: er zijn mensen bij wie na twaalf weken consequent gebruik weinig verandert. Dat zeggen wij liever vooraf.

Twijfelt u of uw klacht hierbij past? Plan dan een gratis videogesprek van vijftien minuten in met een van onze specialisten. Geen verkooppraatje: als rood licht in uw situatie weinig zinvol is, hoort u dat gewoon. Laat u hieronder een reactie achter, dan leest er altijd een mens mee. Binnen 24 uur krijgt u antwoord van iemand die de stof kent.

Vrouw leest op de bank met een roodlichtwikkel om haar schouder en nek

Welk apparaat past bij welke klacht

Bij één afgebakende klacht, zoals een knie, schouder, nek of onderrug, is de bedrade TheraFlex-riem de meest directe route. De riem ligt tegen de huid, waardoor er nauwelijks dosisverlies is en u tijdens de sessie gewoon kunt doorwerken. Speelt de pijn op meerdere plekken, of wilt u het combineren met herstel na sport, huid of slaap, dan is een paneel praktischer. Het ATP Pro 700-paneel dekt een half lichaam en is daarmee het veelzijdigst.

Waar u ook mee begint: onze diodes blijven binnen 5 nm van de doelgolflengte, worden geleverd met spectrale rapportage, zijn flickervrij en gaan meer dan 50.000 uur mee. Bij pijnklachten is die stabiliteit belangrijker dan het aantal golflengtes op de doos.

Veelgestelde vragen

Werkt rood licht therapie bij pijn ook meteen?

Meestal niet. Rood licht werkt niet als pijnstiller maar bouwt op. De eerste twee tot vier weken bouwt het lichaam capaciteit op, daarna komt het resultaat. Sommige gebruikers merken in week een of twee al minder ochtendstijfheid, maar een duidelijke afname bij chronische klachten valt doorgaans pas rond week zes tot acht te verwachten.

Welke golflengte heb ik nodig bij gewrichtspijn?

Nabij-infrarood van 830 tot 850 nanometer. Die golflengte dringt vier tot vijf centimeter door en bereikt daarmee gewrichten, pezen, spieren en perifere zenuwen. Rood licht van 660 nanometer komt vijf tot tien millimeter diep en is vooral geschikt voor huid en oppervlakkig weefsel. Voor knie, schouder of onderrug is nabij-infrarood dus de werkzame component.

Hoe vaak moet ik een pijnlijk gebied behandelen?

Vijf tot zes keer per week is optimaal. Drie keer per week is het minimum waarbij nog effect te verwachten is; twee keer per week levert niets op. Reken op tien tot vijftien minuten per gebied, en houd de eerste week vijf tot zeven minuten aan om rustig op te bouwen.

Kan ik rood licht therapie combineren met fysiotherapie of medicatie?

Rood licht is bedoeld als aanvulling, niet als vervanging. Bij pees- en gewrichtsklachten blijft opbouwende belasting de kern van herstel. Stop nooit op eigen initiatief met voorgeschreven medicatie en overleg met uw arts of behandelaar voordat u iets verandert, zeker bij ontstekingsreuma, na een operatie of bij medicatie die lichtgevoeligheid verhoogt.

Waarom is de lichtsterkte in mW/cm² zo belangrijk?

Omdat die bepaalt hoeveel energie het weefsel daadwerkelijk ontvangt. Voor een klinisch relevant effect is ongeveer honderd mW/cm² op de behandelplek het minimum. Goedkope apparaten halen vaak twintig tot dertig mW/cm². Panacea-panelen meten gekalibreerd honderddertig tot tweehonderd mW/cm² op vijftien centimeter, de bedrade TheraFlex-riem meet tweehonderdnegentien mW/cm².

Begint u bij één hardnekkige klacht, bekijk dan de TheraFlex-riem voor rug, knie, schouder en nek. Zoekt u iets dat meegroeit naar herstel, huid en slaap, dan is het ATP Pro 700-paneel een logisch vertrekpunt. Loopt u ergens op vast, kijk dan bij de veelgestelde vragen over lichttherapie.

Terug naar blog

Reactie plaatsen

Let op: opmerkingen moeten worden goedgekeurd voordat ze worden gepubliceerd.

Blog posts