Hvis man ikke kommer sig i månedsvis efter en coronainfektion, ender man på et tidspunkt ved rødt lys-terapi mod long covid. Ofte efter at have prøvet meget andet. Du fortjener et ærligt svar, også når det er ubehageligt: Forskningen i fotobiomodulation ved long covid er stadig på et tidligt stadie. Der er ingen evidens for, at rødt eller nær-infrarødt lys fjerner eller løser long covid. Man bør være skeptisk over for enhver, der lover dig noget andet. Det, der faktisk kan siges, kan du læse nedenfor.

Hvad ved vi egentlig om rødt lys-terapi ved long covid?

Forskningen i rødt lys-terapi ved long covid består hovedsageligt af små studier, pilotundersøgelser og kasusbeskrivelser, som regel uden en god kontrolgruppe. Der er ingen evidens for, at fotobiomodulation fjerner long covid. Mekanismen er biologisk plausibel, og deltagere rapporterer undertiden mindre træthed, men det er noget andet end dokumenteret effekt.

Vi sælger paneler, så du må gerne være kritisk over for det, vi skriver. Netop derfor denne sætning: Den, der fortæller dig, at en lampe fjerner dine symptomer, sælger dig håb i stedet for information. Det er det mest skadelige, en udbyder kan gøre her.

Tankegangen: Træthed og mitokondrier

Alligevel er det ikke tilfældigt, at folk ender ved søgninger som fotobiomodulation long covid og long covid LED. Der er en tankegang, som bør tages alvorligt.

Vedvarende træthed efter en infektion sættes i forskning i forbindelse med nedsat mitokondriefunktion. Mitokondrierne er cellens energikraftværker: De producerer ATP, det brændstof, som næsten alle processer er afhængige af. Hos en del af mennesker med post-covid-træthed er der tegn på, at dette system fungerer mindre effektivt, hvilket medfører nedsat anstrengelsestolerance.

Fotobiomodulation påvirker dette system. I elektrontransportkæden findes cytokrom c-oxidase, et enzym, der er lysfølsomt over for rødt lys omkring 660 nanometer og nær-infrarødt lys fra 830 til 850 nanometer. Ved belysning frigives nitrogenoxid, ATP-produktionen accelereres, og der opstår korte udbrud af reaktive iltforbindelser, som fungerer som et reparationssignal. Læs mere på vores temaside om hvordan rødt og nær-infrarødt lys virker.

Ræsonnementet er altså: Hvis symptomerne hænger sammen med en svigtende energihusholdning, og LED-terapi påvirker den, så kunne lys måske hjælpe. Og præcis dér begynder problemet.

Plausibelt er ikke det samme som dokumenteret

Den medicinske historie er fuld af plausible mekanismer, som i praksis ikke førte til noget. Et mekanisme fortæller dig, at noget kunne virke. Et veltilrettelagt studie fortæller dig, om det gør en forskel, og hvor stor den er. Den anden del mangler i vid udstrækning her:

• Små pilotstudier, ofte uden placebogruppe eller blinding.
• Meget forskellige protokoller med hensyn til bølgelængde, dosis og sessionsvarighed, hvilket gør resultaterne næsten umulige at sammenligne.
• Resultatmål baseret på spørgeskemaer, som er følsomme over for forventninger og long covids svingende forløb.
• Ingen langvarig opfølgning, så man ved ikke, hvad der er tilbage efter et halvt år.

Dertil kommer, at long covid ikke er ét enkelt sygdomsbillede. Under samme betegnelse findes mennesker med åndenød, mennesker med kognitive symptomer og mennesker med udmattelse efter selv den mindste anstrengelse. Der er sandsynligvis tale om forskellige mekanismer. Det, der hjælper én gruppe, kan have den modsatte effekt på en anden.

Det bredere forskningsgrundlag bag fotobiomodulation, som er mere solidt ved hud, smerter og vævsheling, finder du på vores side om videnskabelig forskning i rødt lys-terapi. Stærk evidens for én anvendelse siger ikke noget om en anden.

Post-exertional malaise: den vigtigste advarsel

Hvis du kun tager én ting med fra denne artikel, så lad det være dette. Mange mennesker med long covid oplever post-exertional malaise: en forværring af symptomer, der først opstår timer til dage efter anstrengelse og kan vare i ugevis. Denne forsinkelse gør det lumsk: Under sessionen mærker du ingenting, og to dage senere ligger du helt udmattet.

En lyssession er ikke ingenting for kroppen. Du står eller sidder stille, du bliver varm, og der tilføjes en belastning. Ved en snæver belastningstolerance kan det allerede være nok til at overskride din grænse. Det sædvanlige råd om ti til femten minutter gælder ikke her.

Tal derfor med din behandlende læge eller en fysioterapeut med speciale i post-covid, før du begynder. De kender din belastningstolerance og kan vurdere, om det passer ind i det optrapningsskema, du allerede følger. Rødt lys-terapi erstatter hverken et medicinsk forløb eller rehabilitering under vejledning.

Vær forsigtig, når du starter med rødt lys-terapi ved long covid

Hvis du sammen med din behandler vælger at prøve det, begynder du lavere og trapper langsommere op end ved enhver anden anvendelse. Skemaet nedenfor er en rettesnor, ikke en forskrift.

Nogle regler, der følger med:

• Øg aldrig to ting på én gang: enten varigheden, hyppigheden eller afstanden.
• Vent mindst to uger efter hver øgning, så en forsinket reaktion kan blive synlig.
• Før en logbog: dato, varighed, afstand, og hvordan du havde det de følgende to dage.
• Hvis dine symptomer forværres, skal du stoppe. Ikke trappe ned, men stoppe. Tal derefter med din behandler, før du begynder igen på et lavere niveau.
• Hvis du efter otte til tolv uger virkelig ikke mærker nogen forskel, tilfører det sandsynligvis ikke noget for dig.

Søvnsporet og restitutionssporet

Mere realistisk end at håbe på en hurtig løsning er at se på to delproblemer, som ofte spiller ind ved long covid, og hvor forskningsgrundlaget er lidt stærkere.

Det første er søvn. Mange mennesker med post-covid-træthed sover dårligt, og dårlige nætter gør alle andre symptomer værre. Rødt lys undertrykker ikke melatoninproduktionen i modsætning til blåt lys, så en kort session om aftenen kan i princippet gennemføres uden at forstyrre indsovningen. Hvordan det hænger sammen med dit indre ur, kan du læse i artiklen om rødt lys og søvn. Også her er studierne små, og effekterne beskedne.

Det andet er lokal restitution. Muskelsmerter og stivhed er meget almindelige efter et langvarigt sygdomsforløb. Ved smerter og vævsheling er forskningsgrundlaget stærkest: Makrofager skifter til en reparerende tilstand, og mikrocirkulationen forbedres. Det er beskrevet i artiklerne om rødlysterapi mod smerter og inflammation og om rødlysterapi til muskelrestitution. Disse artikler tager udgangspunkt i en normal belastningsevne. For dig gælder de lavere doser i tabellen ovenfor.

Begge spor er mere beskedne end det, du søgte. De er også mere ærlige: Bedre søvn og mindre stivhed er ikke småting, når dine dage har været begrænsede i månedsvis.

Det skal du være opmærksom på ved løfter

Markedet omkring long covid tiltrækker udbydere, der har meget lidt at miste. Tegn på, at du bør holde afstand:

• Der gives bastante løfter om fuld helbredelse inden for få uger eller om at "slukke" for inflammationer.
• Der vises succeshistorier uden nogen henvisning til forskning.
• Det anbefales at trappe medicin eller rehabilitering ned for at få lysterapi.
• Apparatet angiver ingen målt irradians, kun LED'ernes wattstyrke.

Det sidste er teknisk relevant. I forskning anvendes der typisk mindst cirka 100 mW/cm² på det belyste område. Billige apparater når 20 til 30 mW/cm². Panacea-paneler måler kalibreret 130 til 200 mW/cm² ved 15 cm. Det siger noget om apparatet, men intet om, hvorvidt lys virker mod long covid.

Hvilket apparat passer til dette formål

Hvis du prøver det, vil du gerne have tilstrækkeligt lys på god afstand, uden at en session varer længe. Et stort panel som ATP Pro 1500 gør det muligt: Du bliver på 30 cm afstand, belyser en stor del af kroppen på én gang og holder sessionen kort. Her foretrækkes det at sidde frem for at stå. Beskyttelsesbriller følger med, og du kan også lukke øjnene.

Er du i tvivl? Book gerne en gratis videosamtale på femten minutter med en specialist. Ingen salgstale: Ved long covid er “vent lidt endnu med dette, og tal først med din læge” en konklusion, vi ofte giver. Under denne artikel læser et menneske desuden altid med: Stil et spørgsmål i kommentarerne, så får du svar fra en kollega inden for 24 timer.

Ofte stillede spørgsmål

Hjælper rødlysterapi mod long covid?

Det er ikke dokumenteret. Forskningen består af små studier og pilotundersøgelser, ofte uden kontrolgruppe. Der er ingen dokumentation for, at rødlysterapi fjerner eller helbreder long covid. Mekanismen er plausibel, og nogle brugere oplever mindre træthed, men det er ikke dokumenteret effekt.

Hvorfor nævnes fotobiomodulation så alligevel ved long covid?

Fordi vedvarende træthed i forskning forbindes med nedsat mitokondriefunktion, og fotobiomodulation påvirker det samme system via cytokrom c-oxidase. Denne forklaring viser, hvorfor det undersøges, men ikke, at det gør en forskel for mennesker med long covid.

Jeg har post-exertionel malaise. Kan jeg trygt prøve dette?

Kun efter aftale med din læge eller en fysioterapeut med speciale i post-covid. En session er en belastning og kan være for meget ved lav belastbarhed, hvor forværringen først viser sig flere dage senere. Begynd ekstremt forsigtigt, tre til fem minutter på 30 cm afstand, og stop ved forværring af symptomer.

Hvor lang tid går der, før jeg kan mærke noget?

Rødt lys virker ikke som en kontakt, men bygger gradvist op. Ved normal belastbarhed vurderes en effekt typisk først efter nogle ugers regelmæssig brug. Ved long covid bygger du langsommere op, så regn med otte til tolv uger, før du kan vurdere noget. Hvis du derefter ikke mærker nogen forskel, tilfører det sandsynligvis ikke noget. Resultaterne varierer fra person til person.

Kan jeg erstatte min rehabilitering eller medicin med dette?

Nej. Rødlysterapi erstatter hverken en læge, medicin eller superviseret rehabilitering. Stop eller reducer aldrig noget, fordi du begynder med lysbehandling. Enhver, der anbefaler det, handler uansvarligt. Betragt højst dette som noget, der kan supplere din behandling, og drøft det på forhånd med din behandler.

Vil du først drøfte det roligt? Se ATP Pro 1500, eller kontakt os. Vi hjælper gerne med at finde den rette løsning, også hvis konklusionen er, at dette ikke er det rigtige middel for dig lige nu.

Rødlysterapi er en wellness-anvendelse og ikke en erstatning for lægebehandling. Resultaterne varierer fra person til person; kontakt din læge ved symptomer.