Rødlysterapi mod smerter og betændelse
Hvis du har gået rundt med et stift knæ, en nagende skulder eller en ryg, der skal i gang hver morgen, i månedsvis, har du sandsynligvis allerede prøvet meget. Fysioterapi, antiinflammatoriske midler, hvile – eller netop ikke hvile. Rødlysterapi ved smerter dukker før eller siden op, og spørgsmålet er berettiget: Er det seriøst, eller er det bare håb i en æske med lamper? Nedenfor kan du læse, hvad der sker under huden, hvilke problemer der findes litteratur om, hvordan en realistisk protokol ser ud, og hvad rødt lys ikke er.
Hvad gør rødlysterapi ved smerter
Rødlysterapi ved smerter virker ikke ved at dæmpe smertesignalet, men gennem selve helingsprocessen. Nærinfrarødt lys på 830 til 850 nm trænger fire til fem centimeter ind, helt ind i led, sener og muskler. Her understøtter det energiproduktionen i cellen, blodcirkulationen og skiftet af inflammatoriske celler til en reparerende tilstand. Effekten opbygges over flere uger.
Det er her, forskellen ligger. Rødt lys dæmper ikke signalet; rødlysterapi understøtter de forhold, hvor vævet kan reparere sig selv. Derfor mærker du også kun lidt i de første sessioner. Den, der stopper efter tre uger, fordi der "ikke sker noget", får ikke noget ud af det.
Mekanismen under huden
Fagtermen er fotobiomodulation. Forskningen på området har stået på i årtier, blandt andet på Harvard Medical School og hos NASA. Kernen findes i mitokondrierne, cellernes energicentraler.
Cytokrom c-oxidase og ATP
I mitokondriets elektrontransportkæde findes et enzym, cytokrom c-oxidase, som er lysfølsomt over for rødt lys (660 nm) og nærinfrarødt lys (830 til 850 nm). Ved belysning frigives nitrogenoxid, som delvist blokerede dette enzym. ATP-produktionen accelererer, og der opstår korte udbrud af reaktive iltforbindelser, som fungerer som et reparationssignal i cellen. Læs mere om denne proces i artiklen om mitokondrier og ATP som cellens energicentraler.
Heling kræver energi. En fortykket, irriteret sene eller en ledkapsel, der i månedsvis står i en lavgradig betændelsestilstand: Det er processer, der kræver ATP. Fotobiomodulation ved smerter påvirker dette – ikke selve smerteoplevelsen.
Indtrængningsdybden bestemmer alt
Bølgelængden bestemmer, hvor dybt lyset trænger ind. Ved smerter er det ikke en detalje, men hele forklaringen:
- 660 nm (rød) trænger fem til ti millimeter ind. Hud, hovedbund, overfladisk væv.
- 830 til 850 nm (nær-infrarødt) trænger fire til fem centimeter ind. Led, sener, muskler og perifere nerver.
For et knæ, en skulder eller lænden er nær-infrarødt lys altså den virksomme komponent. Et apparat, der kun afgiver rødt lys, trænger ikke dertil. I forklaringen på, hvordan rødt og nær-infrarødt lys virker beskrives denne forskel nærmere.
Makrofager og mikrocirkulation
Ved vedvarende gener forbliver makrofager, immunsystemets oprydningsceller, ofte i deres proinflammatoriske tilstand. I forskning i rødt lys ved inflammation så man, at disse celler efter belysning skiftede i retning af en reparerende tilstand. Derudover forbedres den lokale mikrocirkulation. Af samme grund bruges teknikken også til muskelrestitution efter træning.
Gener, der er undersøgt
Ikke alle gener er lige godt undersøgt. Herunder finder du de områder, hvor der findes litteratur om LED-smertelindring, og hvor solid forskningen er.
| Gene | Relevant bølgelængde | Forskningens status |
|---|---|---|
| Knæartrose | 830 til 850 nm | Relativt mange studier, varierende protokoller, overvejende gunstige resultater for stivhed og funktion |
| Skulderproblemer | 830 til 850 nm | Flere undersøgelser af rotatorcuff-problemer, ofte i kombination med træningsterapi |
| Achillesseneproblemer | 830 til 850 nm | Mindre studier, som regel ved siden af et gradvist optrappet belastningsprogram |
| Tennisalbue | 830 til 850 nm | Blandet billede, resultatet synes i høj grad at afhænge af dosis og varighed |
| Plantar fasciitis | 830 til 850 nm | Enkelte randomiserede studier med gunstige resultater for morgensmerter |
| Postoperativ restitution | 660 og 830 til 850 nm | Forskning i hævelse, hudens heling og komfort i ugerne efter et indgreb |
| Kroniske lændesmerter | 830 til 850 nm | Rimeligt undersøgt, effekten er som regel beskeden og viser sig først efter længere tids brug |
En ærlig bemærkning: Meget af denne forskning er udført med laserudstyr i forskningssammenhænge, med små grupper og varierende doseringer. Overførslen til hjemmebrug med LED-paneler er sandsynlig, men er ikke undersøgt i alle detaljer. De underliggende studier finder du på siden om videnskabelig forskning i rødt lysterapi. Vi har skrevet særskilte artikler om to almindelige gener: rødt lysterapi ved artrose og rødt lysterapi ved rygsmerter.
Protokollen for rødt lysterapi mod smerter
Protokollen er enkel, men detaljerne er vigtige. Især intensiteten på det belyste område: For at opnå en forskningsmæssigt relevant effekt regnes cirka 100 mW/cm² på huden som minimum. Mange billige apparater når 20 til 30 mW/cm², hvilket giver et rødt skær, men ikke en tilstrækkelig dosis. Panacea-paneler måler kalibreret 130 til 200 mW/cm² på 15 centimeters afstand, mens det ledningsforbundne TheraFlex-bælte når 219 mW/cm². Se også artiklen om lysintensitet i mW/cm², og hvad tallene egentlig betyder.
- Afstand: 15 cm til dybt væv som et knæ eller en skulder, 25 til 30 cm til større områder. Hold 30 cm de første to uger.
- Varighed: 10 til 15 minutter pr. område. Den første uge 5 til 7 minutter for at bygge langsomt op.
- Hyppighed: 5 til 6 gange om ugen er optimalt. Tre gange om ugen er minimum. To gange om ugen giver ingen effekt.
- Hud: Belys bar hud. Tøj og selv tynde leggings reducerer en betydelig del af dosen.
- Øjne: Du kan lukke dem; beskyttelsesbriller medfølger.
Mere er ikke bedre her. Længere belysning eller at sidde tættere på giver ingen ekstra gevinst. Regelmæssighed slår intensitet.
Hvad du kan forvente ved regelmæssig brug
Her giver de fleste op, som regel for tidligt. I de første uger opbygger kroppen kapacitet. Først derefter mærker mange brugere en forskel. Resultaterne varierer fra person til person.
| Periode | Hvad brugere typisk melder tilbage |
|---|---|
| Indledende fase | Nogle brugere oplever mindre morgenstivhed, og leddet kommer hurtigere i gang |
| Ved regelmæssig brug | Mere bevægelse med større komfort og mulighed for at holde længere ved daglige aktiviteter |
| Efter nogle uger | Tydeligere forskel i komfort ved langvarige gener |
| På længere sigt | Ved alvorlige eller langvarige gener ses et stabilt billede først efter måneders regelmæssig brug |
Hvad rødt lys ikke er
Rött ljus är ingen snabb lösning på en dålig dag. Ett enda behandlingstillfälle tar inte bort akut smärta. Det ersätter inte heller fysioterapi: vid besvär i senor och leder är gradvis belastning fortfarande kärnan i återhämtningen, och ljus kan som mest stödja denna upptrappning. Sluta aldrig på eget initiativ med ordinerade läkemedel och rådgör med din läkare eller behandlare innan du ändrar något, särskilt vid inflammatorisk reumatism, efter en operation eller vid läkemedel som ökar ljuskänsligheten.
Rött ljus ställer inte heller någon diagnos. Smärta som uppstår plötsligt, strålar ut eller uppträder tillsammans med kraftnedsättning, feber eller viktminskning bör först bedömas av en läkare. Och det är ingen garanti: det finns personer som märker liten förändring efter tolv veckors konsekvent användning. Det säger vi hellre på förhand.
Är du osäker på om ditt besvär passar för detta? Boka då ett kostnadsfritt videosamtal på femton minuter med en av våra specialister. Ingen säljpitch: om rött ljus inte är särskilt meningsfullt i din situation får du höra det. Lämna en kommentar nedan, så läser alltid en människa den. Inom 24 timmar får du svar från någon som kan ämnet.
Vilken apparat passar för vilket besvär?
Vid ett avgränsat besvär, som i knät, axeln, nacken eller ländryggen, är den trådbundna TheraFlex-remmen den mest direkta lösningen. Remmen ligger mot huden, vilket innebär att dosförlusten blir minimal, och du kan fortsätta arbeta som vanligt under behandlingen. Om smärtan finns på flera ställen, eller om du vill kombinera behandlingen med återhämtning efter träning, hudvård eller sömn, är en panel mer praktisk. ATP Pro 700-panelen täcker halva kroppen och är därför den mest mångsidiga.
Oavsett vad du börjar med håller våra dioder sig inom 5 nm från den avsedda våglängden, levereras med spektral rapportering, är flimmerfria och har en livslängd på över 50 000 timmar. Vid smärtbesvär är denna stabilitet viktigare än antalet våglängder på förpackningen.
Vanliga frågor
Fungerar rött ljusterapi mot smärta direkt?
Som regel nej. Rött ljus fungerar inte som en snabb smärtlindrare utan byggs upp över tid. Under de första veckorna bygger kroppen upp kapacitet, och först därefter märker många användare en skillnad. Vissa användare märker mindre morgonstelhet redan tidigt, men vid långvariga besvär kan en tydligare skillnad vanligtvis förväntas först efter några veckors regelbunden användning. Resultaten varierar från person till person.
Hvilken bølgelængde har jeg brug for ved ledsmerter?
Nær-infrarødt lys på 830 til 850 nanometer. Denne bølgelængde trænger fire til fem centimeter ind og når dermed led, sener, muskler og perifere nerver. Rødt lys på 660 nanometer trænger fem til ti millimeter ind og er især velegnet til hud og overfladisk væv. Til knæ, skulder eller lænd er nær-infrarødt lys derfor den virksomme komponent.
Hvor ofte skal jeg belyse et smertefuldt område?
Fem til seks gange om ugen er optimalt. Tre gange om ugen er minimum for stadig at kunne forvente en effekt; to gange om ugen giver ingen effekt. Regn med ti til femten minutter pr. område, og hold dig til fem til syv minutter i den første uge for at øge gradvist.
Kan jeg kombinere rødlysterapi med fysioterapi eller medicin?
Rødt lys er beregnet som et supplement, ikke som en erstatning. Ved sene- og ledsmerter er gradvist øget belastning fortsat kernen i helingen. Stop aldrig på eget initiativ med ordineret medicin, og tal med din læge eller behandler, før du ændrer noget, især ved inflammatorisk gigt, efter en operation eller ved medicin, der øger lysfølsomheden.
Hvorfor er lysintensiteten i mW/cm² så vigtig?
Fordi den bestemmer, hvor meget energi vævet faktisk modtager. For en forskningsmæssigt relevant effekt anses cirka hundrede mW/cm² på det belyste område som minimum. Billige apparater når ofte kun tyve til tredive mW/cm². Panacea-paneler måler kalibreret hundredeogtredive til to hundrede mW/cm² på femten centimeters afstand, mens det kablede TheraFlex-bælte måler to hundrede og nitten mW/cm².
Hvis du begynder med én vedvarende gene, kan du se nærmere på TheraFlex-bæltet til ryg, knæ, skulder og nakke. Hvis du søger noget, der kan udvides til restitution, hud og søvn, er ATP Pro 700-panelet et logisk udgangspunkt. Hvis du går i stå et sted, kan du se de ofte stillede spørgsmål om lysterapi.
Rødlysterapi er en wellnessanvendelse og ikke en erstatning for lægebehandling. Resultaterne varierer fra person til person; kontakt din læge ved symptomer.
