Rødlysterapi mod smerter og betændelse
Hvis du har gået rundt med et stift knæ, en nagende skulder eller en ryg, der skal i gang hver morgen, i månedsvis, har du som regel allerede prøvet meget. Fysioterapi, antiinflammatoriske midler, hvile – eller netop ikke hvile. Før eller siden dukker rødlysterapi mod smerter op, og spørgsmålet er helt berettiget: Er det seriøst, eller er det håb i en kasse med lamper? Nedenfor kan du læse, hvad der sker under huden, ved hvilke gener der findes litteratur, hvordan en realistisk protokol ser ud, og hvad rødt lys ikke er.
Hvad gør rødlysterapi ved smerter?
Rødlysterapi mod smerter virker ikke som et smertestillende middel, men gennem selve helingsprocessen. Nær-infrarødt lys på 830 til 850 nm trænger fire til fem centimeter ind i led, sener og muskler. Her øger det energiproduktionen i cellen, forbedrer blodcirkulationen og får inflammatoriske celler til at skifte til en reparerende tilstand. Effekten opbygges over uger.
Det er her, forskellen ligger. Et antiinflammatorisk middel dæmper signalet; rødlysterapi forbedrer de forhold, hvor vævet reparerer sig selv. Derfor mærker du også kun lidt i de første sessioner. Hvis man stopper efter tre uger, fordi der »ikke sker noget«, får man ikke noget ud af det.
Mekanismen under huden
Fagtermen er fotobiomodulation. Forskning i dette har allerede stået på i årtier, blandt andet på Harvard Medical School og hos NASA. Kernen findes i mitokondrierne, dine cellers energicentraler.
Cytokrom c-oxidase og ATP
I mitokondriets elektrontransportkæde findes et enzym, cytokrom c-oxidase, som er lysfølsomt over for rødt lys (660 nm) og nær-infrarødt lys (830 til 850 nm). Ved belysning frigives nitrogenoxid, som delvist blokerede dette enzym. ATP-produktionen accelererer, og der opstår korte udbrud af reaktive iltforbindelser, som fungerer som reparationssignal i cellen. Du kan læse mere om denne proces i artiklen om mitokondrier og ATP som cellens energicentraler.
Heling kræver energi. En fortykket, irriteret sene eller en ledkapsel, der har været i en lavgradig betændelsestilstand i månedsvis: Det er processer, der kræver ATP. Fotobiomodulation ved smerter påvirker dette – ikke selve smerteoplevelsen.
Indtrængningsdybden bestemmer alt
Bølgelængden bestemmer, hvor dybt lyset trænger ind. Ved smerter er det ikke en detalje, men hele forklaringen:
- 660 nm (rødt) trænger fem til ti millimeter ind. Hud, hovedbund og overfladisk væv.
- 830 til 850 nm (nær-infrarødt) trænger fire til fem centimeter ind. Led, sener, muskler og perifere nerver.
For et knæ, en skulder eller lænden er nær-infrarødt lys altså den aktive komponent. Et apparat, der kun afgiver rødt lys, når ikke dertil. I forklaringen på, hvordan rødt og nær-infrarødt lys virker beskrives denne forskel nærmere.
Makrofager og mikrocirkulation
Ved vedvarende problemer forbliver makrofager, immunsystemets oprydningsceller, ofte i deres proinflammatoriske tilstand. I forskning i rødt lys mod inflammation blev det observeret, at disse celler efter belysning bevæger sig i retning af en reparerende tilstand. Derudover forbedres mikrocirkulationen lokalt. Af samme grund bruges teknologien også til muskelrestitution efter træning.
Problemer, der er blevet undersøgt
Ikke alle problemer er lige godt undersøgt. Nedenfor finder du de områder, hvor der findes litteratur om LED-baseret smertelindring, og hvor solid evidensen er.
| Problem | Relevant bølgelængde | Forskningsstatus |
|---|---|---|
| Knæartrose | 830 til 850 nm | Forholdsvis mange studier, varierende protokoller, overvejende gunstige resultater for stivhed og funktion |
| Skulderproblemer | 830 til 850 nm | Flere undersøgelser af rotatorcuff-problemer, ofte i kombination med træningsterapi |
| Problemer med akillessenen | 830 til 850 nm | Mindre studier, som regel som supplement til et progressivt belastningsprogram |
| Tennisalbue | 830 til 850 nm | Blandet billede, resultatet synes i høj grad at afhænge af dosis og varighed |
| Plantar fasciitis | 830 til 850 nm | Enkelte randomiserede studier med gunstige resultater for morgensmerter |
| Postoperativ restitution | 660 og 830 til 850 nm | Forskning i hævelse, sårheling og komfort i ugerne efter et indgreb |
| Kroniske lændesmerter | 830 til 850 nm | Rimeligt undersøgt, effekten er som regel beskeden og viser sig først efter længere tids brug |
En ærlig bemærkning: Meget af denne forskning er udført med laserudstyr i kliniske omgivelser, med små grupper og varierende doseringer. Overførsel til hjemmebrug med LED-paneler er sandsynlig, men ikke dokumenteret i alle detaljer. De underliggende studier finder du på siden om videnskabelig forskning i behandling med rødt lys. Vi har skrevet særskilte artikler om to almindelige problemer: behandling af artrose med rødt lys og behandling af rygsmerter med rødt lys.
Protokollen for behandling af smerter med rødt lys
Protokollen er enkel, men detaljerne betyder noget. Især intensiteten på behandlingsstedet: For en klinisk relevant effekt er cirka 100 mW/cm² på huden det minimale. Mange billige apparater når 20 til 30 mW/cm², hvilket godt nok giver et rødt skær, men ingen dosis. Panacea-paneler måler kalibreret 130 til 200 mW/cm² på 15 centimeters afstand, og det ledningsforbundne TheraFlex-bælte når 219 mW/cm². Se også artiklen om lysintensitet i mW/cm², og hvad tallene egentlig betyder.
- Afstand: 15 cm voor dybt væv som et knæ eller en skulder, 25 til 30 cm for større områder. Hold 30 cm de første to uger.
- Varighed: 10 til 15 minutter pr. område. Den første uge 5 til 7 minutter for at trappe roligt op.
- Hyppighed: 5 til 6 gange om ugen er optimalt. Tre gange om ugen er minimum. To gange om ugen giver ikke noget.
- Hud: Behandl på bar hud. Tøj og selv tynde leggings reducerer dosen betydeligt.
- Øjne: Du kan lukke dem; briller medfølger.
Mere er ikke bedre her. Længere belysning eller at sidde tættere på giver ingen ekstra gevinst. Konsekvens slår intensitet.
Tidslinjen: Hvad du kan forvente hvornår
Det er her, de fleste giver op, som regel for tidligt. I løbet af de første to til fire uger opbygger kroppen kapacitet. Derefter kommer resultatet.
| Periode | Hvad brugere typisk fortæller |
|---|---|
| Uge 1 til 2 | Mindre morgenstivhed, og leddet kommer hurtigere i gang |
| Uge 3 til 4 | Mere bevægelse med mindre smerte og bedre udholdenhed i dagligdagens aktiviteter |
| Uge 6 til 8 | Mere tydelig reduktion ved kroniske problemer |
| 3 til 6 måneder | Ved alvorlige eller langvarige problemer kan du først forvente et stabilt billede efter denne periode |
Hvad rødt lys ikke er
Rødt lys er ikke smertestillende. Du tager ikke en session på en dårlig dag, sådan som du tager en tablet. Det er heller ikke en erstatning for fysioterapi: Ved sene- og ledproblemer er gradvist øget belastning fortsat kernen i bedringen, og lys kan højst understøtte denne opbygning. Stop aldrig på eget initiativ med ordineret medicin, og tal med din læge eller behandler, før du ændrer noget, især ved inflammatorisk gigt, efter en operation eller ved medicin, der øger lysfølsomheden.
Rødt lys stiller heller ikke en diagnose. Smerter, der opstår pludseligt, stråler ud eller ledsages af kraftnedsættelse, feber eller vægttab, bør først vurderes af en læge. Og det er ingen garanti: Der findes mennesker, som oplever meget få ændringer efter tolv ugers konsekvent brug. Det siger vi hellere på forhånd.
Er du i tvivl om, hvorvidt din gene passer til dette? Book en gratis videosamtale på femten minutter med en af vores specialister. Ingen salgstale: Hvis rødt lys ikke giver megen mening i din situation, siger vi det ligeud. Skriv en kommentar nedenfor, så er der altid et menneske, der læser med. Inden for 24 timer får du svar fra en, der kender området.
Hvilken enhed passer til hvilken gene
Ved én afgrænset gene, såsom et knæ, en skulder, nakke eller lænd, er den ledningsforbundne TheraFlex-rem den mest direkte løsning. Remmen ligger mod huden, så der næsten ikke går dosis tabt, og du kan arbejde videre under hele sessionen. Hvis smerterne sidder flere steder, eller du vil kombinere behandlingen med restitution efter sport, hudpleje eller søvn, er et panel mere praktisk. ATP Pro 700-panelet dækker en halv krop og er derfor det mest alsidige.
Uanset hvad du begynder med, holder vores dioder sig inden for 5 nm fra målbølgelængden, leveres med spektral rapportering, er flimmerfri og holder i mere end 50.000 timer. Ved smerter er denne stabilitet vigtigere end antallet af bølgelængder på æsken.
Ofte stillede spørgsmål
Virker rødt lys-terapi med det samme mod smerter?
Som regel ikke. Rødt lys virker ikke som smertestillende, men opbygges gradvist. I løbet af de første to til fire uger opbygger kroppen kapacitet, og derefter kommer resultatet. Nogle brugere mærker allerede mindre morgenstivhed i uge et eller to, men en tydelig reduktion ved kroniske gener kan normalt først forventes omkring uge seks til otte.
Hvilken bølgelængde har jeg brug for ved ledsmerter?
Nær-infrarødt lys på 830 til 850 nm. Denne bølgelængde trænger fire til fem centimeter ind og når dermed led, sener, muskler og perifere nerver. Rødt lys på 660 nm trænger fem til ti millimeter ind og er især velegnet til hud og overfladisk væv. Til knæ, skulder eller lænd er nær-infrarødt lys derfor den virksomme komponent.
Hvor ofte skal jeg behandle et smertefuldt område?
Fem til seks gange om ugen er optimalt. Tre gange om ugen er minimum, hvis der stadig skal kunne forventes en effekt; to gange om ugen giver ingen effekt. Regn med ti til femten minutter pr. område, og hold dig til fem til syv minutter den første uge for at trappe roligt op.
Kan jeg kombinere rødt lys-terapi med fysioterapi eller medicin?
Rødt lys er beregnet som et supplement, ikke som en erstatning. Ved sene- og ledsmerter er progressiv belastning fortsat kernen i restitutionen. Stop aldrig på eget initiativ med ordineret medicin, og tal med din læge eller behandler, før du ændrer noget, især ved inflammatorisk gigt, efter en operation eller ved medicin, der øger lysfølsomheden.
Hvorfor er lysintensiteten i mW/cm² så vigtig?
Fordi den afgør, hvor meget energi vævet faktisk modtager. For en klinisk relevant effekt er omkring hundrede mW/cm² på behandlingsstedet minimum. Billige apparater når ofte kun tyve til tredive mW/cm². Panacea-paneler måler kalibreret hundrede og tredive til to hundrede mW/cm² på femten centimeters afstand, mens den kablede TheraFlex-rem måler to hundrede og nitten mW/cm².
Hvis du begynder med én vedvarende gene, kan du se på TheraFlex-remmen til ryg, knæ, skulder og nakke. Hvis du søger noget, der kan udvides til restitution, hud og søvn, er ATP Pro 700-panelet et naturligt udgangspunkt. Hvis du støder på problemer, kan du se de ofte stillede spørgsmål om lysterapi.
