Rødt lysterapi ved smerter og betennelser
Hvis du har gått i månedsvis med et stivt kne, en verkende skulder eller en rygg som må i gang hver morgen, har du sannsynligvis allerede prøvd mye. Fysioterapi, betennelsesdempende medisiner, hvile – eller nettopp å ikke hvile. Før eller siden dukker rødt lys ved smerter opp, og spørsmålet er berettiget: Er dette seriøst, eller er det bare håp i en boks med lys? Nedenfor kan du lese hva som skjer under huden, ved hvilke plager det finnes litteratur, hvordan en realistisk protokoll ser ut, og hva rødt lys ikke er.
Hva gjør rødt lys ved smerter
Rødt lys ved smerter virker ikke som et smertestillende middel, men gjennom selve reparasjonsprosessen. Nær-infrarødt lys fra 830 til 850 nm trenger fire til fem centimeter inn, helt til ledd, sener og muskler. Der øker det energiproduksjonen i cellen, forbedrer blodsirkulasjonen og får betennelsesceller til å gå over i en reparerende modus. Effekten bygger seg opp over flere uker.
Det er her forskjellen ligger. Et betennelsesdempende middel demper signalet; rødt lys forbedrer forholdene som gjør at vevet kan reparere seg selv. Derfor merker du lite de første behandlingene. Den som slutter etter tre uker fordi «ingenting skjer», sitter ikke igjen med noe.
Mekanismen under huden
Fagbegrepet er fotobiomodulering. Forskningen på dette har pågått i flere tiår, blant annet ved Harvard Medical School og NASA. Kjernen ligger i mitokondriene, cellenes energisentraler.
Cytokrom c-oksidase og ATP
I elektrontransportkjeden i mitokondriet finnes et enzym, cytokrom c-oksidase, som er lysfølsomt for rødt lys (660 nm) og nær-infrarødt lys (830 til 850 nm). Ved belysning frigjøres nitrogenmonoksid som blokkerte dette enzymet delvis. ATP-produksjonen øker, og det oppstår korte pulser av reaktive oksygenforbindelser som fungerer som reparasjonssignaler i cellen. Les mer om denne prosessen i artikkelen om mitokondrier og ATP som cellens energisentraler.
Tilheling krever energi. En fortykket, irritert sene eller en leddkapsel som har vært i en lavgradig betennelsestilstand i månedsvis: Dette er prosesser som krever ATP. Fotobiomodulering ved smerter virker på dette, ikke på selve smerteopplevelsen.
Inntrengningsdybden bestemmer alt
Bølgelengden bestemmer hvor dypt lyset trenger inn. Ved smerter er dette ikke en detalj, men hele forklaringen:
- 660 nm (rødt) trenger fem til ti millimeter inn. Hud, hodebunn og overfladisk vev.
- 830 til 850 nm (nær-infrarødt) trenger fire til fem centimeter inn. Ledd, sener, muskler og perifere nerver.
For et kne, en skulder eller korsryggen er nær-infrarødt lys derfor den virksomme komponenten. Et apparat som bare gir rødt lys, trenger ikke dit. I forklaringen på hvordan rødt og nær-infrarødt lys virker utdypes dette skillet.
Makrofager og mikrosirkulasjon
Ved vedvarende plager blir makrofager, immunsystemets oppryddingsceller, ofte værende i en pro-inflammatorisk tilstand. I forskning på rødt lys ved betennelse så man at disse cellene etter belysning skifter mot en reparerende modus. I tillegg forbedres mikrosirkulasjonen lokalt. Av samme grunn brukes teknologien også til muskelrestitusjon etter trening.
Plager som er undersøkt
Ikke alle plager er like godt undersøkt. Nedenfor finner du områdene der det finnes litteratur om LED-basert smertelindring, og hvor solid evidensen er.
| Plage | Relevant bølgelengde | Forskningsstatus |
|---|---|---|
| Kneartrose | 830 til 850 nm | Relativt mange studier, varierende protokoller, overveiende gunstige resultater for stivhet og funksjon |
| Skulderplager | 830 til 850 nm | Flere studier av rotatorcuff-plager, ofte i kombinasjon med treningsterapi |
| Plager i akillessenen | 830 til 850 nm | Mindre studier, vanligvis i tillegg til et gradvis opptrappet belastningsprogram |
| Tennisalbue | 830 til 850 nm | Blandede resultater, effekten ser ut til å avhenge sterkt av dose og varighet |
| Plantar fasciitt | 830 til 850 nm | Noen randomiserte studier med gunstige resultater for morgensmerter |
| Postoperativ restitusjon | 660 og 830 til 850 nm | Forskning på hevelse, sårtilheling og komfort i ukene etter et inngrep |
| Kroniske korsryggsmerter | 830 til 850 nm | Rimelig godt undersøkt, effekten er vanligvis beskjeden og kommer først etter lengre tids bruk |
En ærlig presisering: Mye av denne forskningen er utført med laserutstyr i kliniske omgivelser, med små grupper og varierende doseringer. Overføringen til hjemmebruk med LED-paneler er sannsynlig, men ikke dokumentert i alle detaljer. De underliggende studiene finner du på siden om vitenskapelig forskning på rødt lysterapi. For to vanlige plager har vi skrevet egne artikler: rødt lysterapi ved artrose og rødt lysterapi ved ryggsmerter.
Protokollen for rødt lysterapi ved smerter
Protokollen er enkel, men detaljene er viktige. Særlig intensiteten på behandlingsstedet: For en klinisk relevant effekt er omtrent 100 mW/cm² på huden minimum. Mange billige apparater når 20 til 30 mW/cm², noe som gir et rødt skjær, men ingen dose. Panacea-paneler måler kalibrert 130 til 200 mW/cm² på 15 centimeters avstand, mens det kablede TheraFlex-beltet når 219 mW/cm². Se også artikkelen om lysintensitet i mW/cm² og hva tallene egentlig betyr.
- Avstand: 15 cm for dypt vev som et kne eller en skulder, 25 til 30 cm for større områder. Hold 30 cm de første to ukene.
- Varighet: 10 til 15 minutter per område. Den første uken 5 til 7 minutter, slik at du trapper rolig opp.
- Frekvens: 5 til 6 ganger i uken er optimalt. Tre ganger i uken er minimum. To ganger i uken gir ingen effekt.
- Hud: Behandle på bar hud. Klær og selv en tynn tights reduserer dosen betydelig.
- Øyne: Du kan lukke dem, og briller følger med.
Mer er ikke bedre her. Lengre belysning eller å sitte nærmere gir ingen ekstra gevinst. Regelmessighet slår intensitet.
Tidslinjen: hva du kan forvente når
Her gir de fleste opp, og som regel altfor tidlig. De første to til fire ukene bygger kroppen opp kapasitet. Deretter kommer resultatene.
| Periode | Dette rapporterer brukere vanligvis |
|---|---|
| Uke 1 til 2 | Mindre morgenstivhet, og leddet kommer raskere i gang |
| Uke 3 til 4 | Mer bevegelse med mindre smerte, og du holder lenger ut under daglige aktiviteter |
| Uke 6 til 8 | Tydeligere reduksjon ved kroniske plager |
| 3 til 6 måneder | Ved alvorlige eller langvarige plager: vent så lenge før bildet er stabilt |
Hva rødt lys ikke er
Rødt lys er ikke smertestillende. Du tar ikke en økt på en dårlig dag slik du tar en tablett. Det erstatter heller ikke fysioterapi: Ved sene- og leddplager er gradvis belastning fortsatt kjernen i rehabiliteringen, og lys kan høyst støtte denne opptrappingen. Slutt aldri på eget initiativ med foreskrevne legemidler, og rådfør deg med lege eller behandler før du endrer noe, særlig ved inflammatorisk revmatisme, etter en operasjon eller ved bruk av legemidler som øker lysfølsomheten.
Rødt lys stiller heller ingen diagnose. Smerter som oppstår plutselig, stråler ut eller opptrer sammen med krafttap, feber eller vekttap, bør først vurderes av lege. Og det er ingen garanti: For noen skjer det lite etter tolv ukers konsekvent bruk. Det sier vi heller på forhånd.
Er du usikker på om plagene dine passer til dette? Bestill en gratis videosamtale på 15 minutter med en av spesialistene våre. Ingen salgspitch: Hvis rødt lys har liten nytte i din situasjon, får du vite det. Legg igjen en kommentar nedenfor, så er det alltid et menneske som leser den. Innen 24 timer får du svar fra noen som kjenner fagområdet.
Hvilket apparat passer til hvilken plage
Ved én avgrenset plage, som et kne, en skulder, nakke eller korsrygg, er den kablede TheraFlex-remmen den mest direkte løsningen. Remmen ligger mot huden, slik at dosetapet blir minimalt, og du kan jobbe som normalt under økten. Hvis smertene oppstår flere steder, eller du vil kombinere behandlingen med restitusjon etter trening, hudpleie eller søvn, er et panel mer praktisk. ATP Pro 700-panelet dekker halve kroppen og er derfor det mest allsidige.
Uansett hva du begynner med, holder diodene våre seg innenfor 5 nm fra målbølgelengden, leveres med spektral rapportering, er flimmerfrie og varer i mer enn 50 000 timer. Ved smerteplager er denne stabiliteten viktigere enn antallet bølgelengder på esken.
Vanlige spørsmål
Virker rødt lysterapi mot smerter med én gang?
Som regel ikke. Rødt lys virker ikke som smertestillende, men bygger seg gradvis opp. De første to til fire ukene bygger kroppen opp kapasitet, og deretter kommer resultatet. Noen brukere merker mindre morgenstivhet allerede i uke én eller to, men en tydelig reduksjon ved kroniske plager kan vanligvis først forventes rundt uke seks til åtte.
Hvilken bølgelengde trenger jeg ved leddsmerter?
Nær-infrarødt lys på 830 til 850 nm. Denne bølgelengden trenger fire til fem centimeter inn og når dermed ledd, sener, muskler og perifere nerver. Rødt lys på 660 nm trenger fem til ti millimeter inn og egner seg hovedsakelig for hud og overfladisk vev. For kne, skulder eller korsrygg er nær-infrarødt lys derfor den virksomme komponenten.
Hvor ofte bør jeg behandle et smertefullt område?
Fem til seks ganger i uken er optimalt. Tre ganger i uken er minimum for fortsatt å kunne forvente effekt; to ganger i uken gir ingen effekt. Beregn ti til femten minutter per område, og hold deg til fem til sju minutter den første uken for å trappe rolig opp.
Kan jeg kombinere rødt lysterapi med fysioterapi eller legemidler?
Rødt lys er ment som et supplement, ikke en erstatning. Ved sene- og leddplager er gradvis belastning fortsatt kjernen i restitusjonen. Slutt aldri på eget initiativ med foreskrevne legemidler, og rådfør deg med legen eller behandleren din før du gjør endringer, særlig ved inflammatorisk revmatisme, etter en operasjon eller ved bruk av legemidler som øker lysfølsomheten.
Hvorfor er lysstyrken i mW/cm² så viktig?
Fordi den avgjør hvor mye energi vevet faktisk mottar. For en klinisk relevant effekt er rundt hundre mW/cm² på behandlingsstedet et minimum. Billige apparater oppnår ofte tjue til tretti mW/cm². Panacea-paneler måler kalibrert hundre og tretti til to hundre mW/cm² på femten centimeters avstand, mens den kablede TheraFlex-beltet måler to hundre og nitten mW/cm².
Hvis du begynner med én vedvarende plage, kan du se på TheraFlex-beltet for rygg, kne, skulder og nakke. Hvis du ser etter noe som kan utvides til restitusjon, hud og søvn, er ATP Pro 700-panelet et naturlig utgangspunkt. Hvis du står fast et sted, kan du se på vanlige spørsmål om lysterapi.
