Akne ist selten eine Frage unzureichender Reinigung. Sie entsteht durch das Zusammenspiel von Talg, verhornten Hautzellen, Bakterien und Entzündung, wobei gerade das letzte Glied darüber entscheidet, wie rot und schmerzhaft ein Ausbruch wird. Wer nach Rotlichttherapie bei Akne sucht, sucht meist etwas Sanfteres als eine verschreibungspflichtige Behandlung: einen Ansatz, der der Haut Ruhe gibt, statt sie weiter auszutrocknen. In diesem Ratgeber erfahren Sie, was die Rotlichttherapie bei Akne leisten kann und was nicht, warum blaues Licht an einem anderen Ansatzpunkt ansetzt und wie ein realistisches Protokoll aussieht.

Wie Akne entsteht: vier Glieder

Ein Pickel ist der Endpunkt einer Kette. Wer die einzelnen Glieder kennt, versteht auch, warum Licht an einer Stelle dieser Kette ansetzt und an anderer Stelle nichts bewirkt.

• Talgproduktion. Die Talgdrüsen stehen unter dem Einfluss von Hormonen, insbesondere Androgenen. Dieser Faktor spielt in der Pubertät und rund um den Menstruationszyklus die größte Rolle.
• Verhornung. Die Zellen in der Wand des Haarfollikels lösen sich nicht ordnungsgemäß ab, sondern verkleben miteinander. Die Pore verstopft: Es entsteht ein Komedo, also ein Mitesser.
• Bakterien. In der verschlossenen, talgreichen Pore findet Cutibacterium acnes günstige Bedingungen vor. Dieses Bakterium gehört zu einer normalen Haut, doch hier verschiebt sich das Gleichgewicht.
• Entzündung. Das Immunsystem reagiert: Die Pore wird rot, geschwollen und empfindlich. Diese Reaktion entscheidet darüber, ob Sie einen unauffälligen Mitesser oder eine schmerzhafte Beule haben, die wochenlang bestehen bleibt und einen Fleck hinterlässt.

Akne ist also kein Hygieneproblem. Zu aggressives Reinigen schädigt die Hautbarriere, woraufhin die Haut häufig noch mehr Talg produziert.

Rotlichttherapie bei Akne: Das bewirkt sie

Die Rotlichttherapie bei Akne zielt auf die Entzündungskomponente und die Erholung nach einem Ausbruch ab, nicht auf die Talgproduktion oder die dahinterstehenden Hormone. 660 nm und nahinfrarotes Licht von 830 bis 850 nm werden von den Mitochondrien in den Hautzellen aufgenommen, die anschließend mehr Energie zur Beruhigung und Gewebereparatur haben.

Der Mechanismus wird Photobiomodulation genannt. Cytochrom-c-Oxidase, ein Enzym in der Elektronentransportkette der Mitochondrien, reagiert empfindlich auf rotes und nahinfrarotes Licht. Bei der Bestrahlung wird Stickstoffmonoxid freigesetzt, die ATP-Produktion beschleunigt sich, und kurze Schübe reaktiver Sauerstoffspezies wirken als Reparatursignal. Auf der Übersichtsseite zu der Wirkweise von rotem und nahinfrarotem Licht wird dieser Prozess, der unter anderem an der Harvard Medical School und von der NASA untersucht wurde, Schritt für Schritt erklärt.

Zwei Folgen sind für entzündete Haut relevant. Makrophagen, die Aufräumzellen des Immunsystems, wechseln von einem proinflammatorischen in einen regenerativen Modus. Außerdem verbessert sich die Mikrozirkulation, wodurch Abfallstoffe schneller abtransportiert werden. Anwender berichten, dass aktive Stellen weniger rot und gespannt wirken und ein Ausbruch schneller abklingt. Ehrlich gesagt ist die Studienlage zu Licht bei Akne kleiner und uneinheitlicher als bei Hautalterung oder Schmerzen. Die umfassendere Grundlage finden Sie in unserer Übersicht zur wissenschaftlichen Forschung zur Rotlichttherapie, eine kürzere Einführung in unserem früheren Beitrag über Akne und Rotlichttherapie.

Blaues Licht im Vergleich zu rotem und nahinfrarotem Licht

Blaues Licht um 415 nm hat einen anderen Wirkmechanismus. Es reagiert mit Porphyrinen, Stoffen, die Cutibacterium acnes selbst produziert, und setzt das Bakterium dadurch unter Druck. Blaues Licht zielt also auf Schalter drei und bleibt in den obersten Hautschichten stecken.

Panacea setzt bewusst auf rotes und nahinfrarotes Licht – aus drei Gründen:

• Tiefe. 660 nm dringen 5 bis 10 mm tief ein und erreichen die Lederhaut, wo die Entzündung sitzt und die Fibroblasten die Regenerationsarbeit leisten. 830 bis 850 nm dringen 4 bis 5 cm tief ein.
• Regeneration, nicht nur Angriff. Das Bakterium ist selten die ganze Erklärung. Ohne Beruhigung der Entzündung und Regeneration der Hautbarriere bleibt die Haut anfällig.
• Keine Störung des Schlafrhythmus. Rotes Licht unterdrückt Melatonin nicht, blaues Licht hingegen schon. Eine Anwendung am Abend lässt sich daher gut in die Routine integrieren, und gerade für Teenager ist das keineswegs nebensächlich.

Mehr Wellenlängen sind nicht automatisch besser. Zwei reine Wellenlängen mit ausreichender Leistung bewirken mehr als eine lange Liste von Farben auf der Verpackung. Unsere Dioden bleiben innerhalb von 5 nm des Zielwerts, mit spektraler Dokumentation.

Was die Rotlichttherapie bei Akne nicht leistet

Licht kann hormonelle Ursachen nicht beheben. Wenn Androgene weiterhin die Talgdrüsen anregen, wird weiterhin Talg produziert. Rotes Licht kann die Folgen lindern und die Regeneration unterstützen, aber der Hahn bleibt geöffnet.

Außerdem gilt:

• Rotes Licht öffnet keine verstopften Poren und ersetzt keine exfolierende Pflege.
• Es ersetzt keine verschriebenen Medikamente. Wer eine Behandlung durchführt, kann Licht als Ergänzung mit seinem Arzt besprechen, sollte die Medikamente aber nicht eigenmächtig absetzen.
• Bei manchen Medikamenten reagiert die Haut lichtempfindlicher. Sprechen Sie dann zunächst mit Ihrem Arzt oder Apotheker.
• Es funktioniert nicht wie ein Notfallknopf. Rotlicht baut sich allmählich auf. In den ersten Wochen baut der Körper seine Kapazität auf, danach kann ein Unterschied spürbar werden. Wer nach ein paar Wochen aufhört, erzielt keinen nachhaltigen Effekt.

Narben und postinflammatorische Pigmentflecken

Für viele Menschen ist nicht der Pickel das größte Problem, sondern das, was zurückbleibt. Eine postinflammatorische Hyperpigmentierung und ein Erythem sind die braunen oder roten Flecken nach einem Ausbruch: keine Narben, sondern Farbveränderungen, die von selbst verblassen, manchmal erst im Laufe vieler Monate. Echte Narben sind struktureller Natur.

Hier zeigt sich die Stärke von Rotlicht besonders deutlich. Fibroblasten in der Lederhaut bilden Kollagen und Elastin, und gerade diese Zellen reagieren gut auf 660 nm. In Studien mit Hautbiopsien wurde bei regelmäßiger Anwendung über mehrere Wochen eine verstärkte Kollagenbildung beschrieben. Bei oberflächlichen Narben und Pigmentflecken berichten Nutzer, dass die Haut nach langfristiger, konsequenter Anwendung gleichmäßiger aussieht. Die Ergebnisse unterscheiden sich von Person zu Person. Tiefe Narben erfordern dermatologische Verfahren. Mehr darüber erfahren Sie in den Artikeln über Rotlichttherapie für die Haut und die Vorteile von Rotlicht für die Haut.

Protokoll für die Rotlichttherapie bei Akne

Für das Gesicht ist eine Maske meist praktischer als ein Panel: Das Licht bleibt in gleichbleibendem Abstand, und Sie können währenddessen einfach sitzen bleiben. Die Aurora LED-Gesichtsmaske kombiniert rotes und nahinfrarotes Licht; wer auch Hals und Brust behandeln möchte, wählt die Variante mit Dekolleté. Den Hintergrund finden Sie auf der Seite über die Aurora LED-Maske.

Eine Zahl bestimmt, ob eine Sitzung sinnvoll ist: die Bestrahlungsstärke, also die Leistung, die die Haut erreicht. In Studien werden mindestens etwa 100 mW/cm² angesetzt. Günstige Geräte erreichen oft 20 bis 30 mW/cm². Panacea-Panels messen bei 15 cm kalibriert 130 bis 200 mW/cm². Unterhalb dieser Schwelle können Sie monatelang konsequent bestrahlen, ohne ein Ergebnis zu erzielen.

Der Zeitplan: Was wann passiert

Die Rotlichttherapie bei Akne verläuft in Phasen. In den ersten Wochen sehen Sie meist noch nichts – höchstens fühlen sich aktive Stellen weniger gespannt an. Bei regelmäßiger Anwendung über mehrere Wochen berichten Nutzerinnen und Nutzer, dass sich die Hauttextur verfeinert und ein Ausbruch schneller abklingt. Ein deutlicherer Unterschied erfordert in der Regel weitere Wochen konsequenter Anwendung. Pigmentflecken und kleine Narben brauchen noch mehr Geduld, oft mehrere Monate. Die Ergebnisse unterscheiden sich von Person zu Person.

Manche Menschen bemerken in den ersten Wochen vorübergehend mehr Hautunreinheiten. Halten Sie die Sitzungen dann kurz und beurteilen Sie die Wirkung erst nach mehreren Wochen regelmäßiger Anwendung. Was meist schiefgeht, ist nicht die Technik, sondern die Regelmäßigkeit: Drei Sitzungen pro Woche über zwölf Wochen bringen mehr als sieben Sitzungen in der ersten Woche und danach keine mehr.

Sind Sie unsicher, ob dies zu Ihrer Haut passt, können Sie ohne Verkaufsgespräch ein kostenloses fünfzehnminütiges Videogespräch mit einer Fachkraft vereinbaren. Hinterlassen Sie unten eine Frage, dann liest immer ein Mensch mit: Kommentare werden innerhalb von 24 Stunden von einem Menschen beantwortet.

Wann Sie besser eine Hausärztin, einen Hausarzt oder eine Dermatologin bzw. einen Dermatologen aufsuchen sollten

Rotlicht ist kein Ersatz für medizinische Versorgung. Suchen Sie eine Hausärztin, einen Hausarzt oder eine Dermatologin bzw. einen Dermatologen auf bei:

• Zystische oder noduläre Akne: tiefe, schmerzhafte Knoten unter der Haut, die nicht an die Oberfläche kommen.
• Akne, die Narben hinterlässt. Je früher etwas dagegen unternommen wird, desto geringer sind die bleibenden Schäden.
• Plötzlich auftretende, starke Akne im Erwachsenenalter, insbesondere bei unregelmäßigem Zyklus oder übermäßigem Haarwuchs. Das erfordert eine hormonelle Untersuchung.
• Akne, die die Stimmung oder das soziale Leben stark belastet.
• Schwangerschaft oder Stillzeit, da viele gängige Aknemittel in dieser Zeit nicht angewendet werden dürfen. Was Licht in dieser Zeit bedeutet und was nicht, erfahren Sie im Artikel über Rotlichttherapie während der Schwangerschaft.

Licht kann eine medizinische Behandlung ergänzen, aber nicht ersetzen. Besprechen Sie es gerne mit Ihrer behandelnden Person.

Häufig gestellte Fragen

Funktioniert die Rotlichttherapie bei Akne wirklich?

Rotes Licht zielt auf die entzündliche Komponente und die Regeneration nach einem Ausbruch ab. Anwender berichten von weniger roten, weniger gespannten Stellen und einem gleichmäßigeren Hautbild. Die Forschung ist positiv, aber kleiner und weniger eindeutig als bei Hautalterung. Es wirkt sich nicht auf die Talgproduktion oder hormonelle Ursachen aus; erwarten Sie daher Unterstützung und keine Lösung.

Ist blaues Licht gegen Pickel nicht besser?

Blaues Licht wirkt über Porphyrine auf die Bakterien ein und bleibt in den oberen Hautschichten. Rotes und nahinfrarotes Licht dringt tiefer ein und zielt auf Entzündungen und Regeneration ab. Wir entscheiden uns bewusst für rotes und nahinfrarotes Licht, unter anderem weil blaues Licht Melatonin unterdrückt, rotes Licht jedoch nicht.

Wie lange dauert es, bis ich etwas sehe?

Rechnen Sie mit einer Aufbauphase von mehreren Wochen ohne deutlich sichtbare Veränderung. Bei regelmäßiger Anwendung über mehrere Wochen berichten Anwender von einer feineren Hautstruktur und Ausbrüchen, die schneller abklingen; eine sichtbarere Veränderung erfordert in der Regel mehrere weitere Wochen konsequenter Anwendung. Pigmentflecken und oberflächliche Narben erfordern noch mehr Geduld, oft mehrere Monate. Weniger als drei Sitzungen pro Woche bringen so gut wie nichts. Die Ergebnisse unterscheiden sich von Person zu Person.

Kann mein Teenager Rotlichttherapie anwenden?

Rotes und nahinfrarotes Licht enthält kein UV-Licht und verbrennt die Haut nicht. Viele Eltern entscheiden sich gerade deshalb für diesen sanfteren Ansatz. Beginnen Sie mit kurzen Sitzungen von fünf bis sieben Minuten, halten Sie die Augen geschlossen oder verwenden Sie die mitgelieferte Brille und sprechen Sie bei Medikamenteneinnahme oder starker Akne zunächst mit Ihrem Hausarzt.

Hilft rotes Licht gegen Aknenarben und Pigmentflecken?

Fibroblasten in der Lederhaut reagieren gut auf 660 nm; in Studien mit Hautbiopsien wurde bei regelmäßiger Anwendung über mehrere Wochen eine erhöhte Kollagenproduktion beschrieben. Bei oberflächlichen Narben und postinflammatorischen Flecken berichten Anwender nach langfristiger, konsequenter Anwendung von einem gleichmäßigeren Hautbild. Tiefe, eingesunkene Narben erfordern dermatologische Verfahren. Die Ergebnisse unterscheiden sich von Person zu Person.

Möchten Sie in Ruhe erkunden, ob Licht zu Ihrer Haut passt? Sehen Sie sich die Aurora LED-Gesichtsmaske mit rotem und nahinfrarotem Licht an oder schildern Sie Ihre Situation im kostenlosen Videogespräch. Ist Ihre Frage hier nicht dabei, sehen Sie in den häufig gestellten Fragen nach.

Rotlichttherapie ist eine Wellness-Anwendung und kein Ersatz für medizinische Versorgung. Die Ergebnisse unterscheiden sich von Person zu Person; sprechen Sie bei Beschwerden mit Ihrem Arzt.